Украинский Алексей Иванович
Врач высшей категории, пластический хирург
Задать вопросЗаписаться на прием
(812) 327-5000
Место работы:
Клиника ГрандМед

(ООО “Хирургия ГрандМед”)
г. Санкт-Петербург, Cпасский пер.14/35 (вход с Садовая ул.,35) ukrainskiy@grandmed.ru

Фотоотчет операции маммопластика


22 сентября 2015 года Валентина прошла консультацию пластического хирурга-Украинского Алексея Ивановича и главного анестезиолога Альтшуллера Михаила Давидовича.

Конкурс от ГрандМед

 

Валентина заполняет документы, необходимые по Закону перед началом приема, т.е мы гарантируем правовое обеспечения пациента юридической документацией:

  • Договор на проведение консультации (2 экз.)
  • Информированное согласие пациента на проведение осмотра
  • Согласие на обработку персональных данных пациента (ст. 9 федерального закона от 27.07.2006 г. «О персональных данных» № 152-ФЗ)
  • Анкета о состоянии здоровья

 

Конкурс от ГрандМед   Начало консультации. На консультациии врач выясняет у пациентки пожелания к размеру и форме будущей груди, оценивает реалистичность запросов и задает ряд вопросов для предварительной оценки состояния здоровья.

Несколько вопросов, которые нужно задать самой себе перед тем как идти на консультацию по увеличивающей маммопластике

  1. Что в Вашем понимании - красивая грудь?
  2. Что именно Вы хотите исправить: объем или форму груди?
  3. Насколько Вы хотите увеличить грудь?
  4. Планируете ли Вы в ближайшее время беременность?
Конкурс от ГрандМед

 

Каждая женщина уникальна и требует индивидуального подхода. Врач подобирает оптимальный вариант импланта, ориентируясь на результаты множества замеров и грудной клетки, и молочных желез, а также на объективные анатомические особенности фигуры.

Конкурс от ГрандМед

 

Даже если вы привыкли самостоятельно принимать решения, ограничьтесь только выбором желаемого размера груди, а выбор импланта и способ его установки доверьте хирургу.

Конкурс от ГрандМед   Врач подобрал Валентине импланты с полиуретановой оболочкой производства бразильской компании SILIMED (Силимед) МХ 290 мл. Доступ - подмышечный.
Конкурс от ГрандМед

 

Импланты этой фирмы имеют ряд особенностей:

  • полиуретановые импланты прекрасно встают на место и уже не смещаются со временем.
  • можно не опасаться их смещения ни при занятиях спортом, ни при поднятии ребенка на руки (это очень актуально для пациентки - у нее 4 дочери)
  • почти 100% гарантия от капсулярной контрактуры
Конкурс от ГрандМед   Если пациентка сомневается в объеме импланта, предложенного врачем, можно воспользоваться сайзерами (от англ. size – размер), чтобы уже опытным путем понять, какой размер груди оптимален для Вас.
Конкурс от ГрандМед   Врач объясняет пациентке особенности проведения операции, способ установки импланта и этапы последующей реабилитации.
Конкурс от ГрандМед   Консультация врача-анестезиолога Альтшуллера М.Д. Данный осмотр пациента анестезиологом носит предварительный характер. В случае назначенной операции, врач будет повторно консультировать пациентку после прохождения ею всех осмотров и сдачи анализов. Данный осмотр называется также премедикационным и имеет важное значение, так как во время этого осмотра закладываются основы успешного выполнения анестезии.

7 октября 2015 года Валентина приехала в Клинику "ГрандМед" на обследование перед планируемой операцией - эндопротезирование груди.

Конкурс от ГрандМед

 

Валентина заполняет документы, необходимые по Закону перед началом обследования и планируемой операцией, т.е мы гарантируем правовое обеспечения пациента юридической документацией:

  • Договор на проведение операции (2 экз.)
  • Информированное согласие пациента на операцию, в котором прописаны особенности маммопластики, противопоказания и возможные побочные эффекты.
Обследование перед операцией по пластике груди должно начинаться с консультации врача онколога-маммолога. Врач проводит тщательно обследование молочных желез Валентины, лимфоузлов и щитовидной железы. Обследование у маммолога изначально заключается в медицинском осмотре, в ходе которого врач пропульпирует каждую грудь в различных положениях (стоя, лежа и т.д.). Если у него возникли какие-либо подозрения или наблюдаются непонятные симптомы, то специалист также может порекомендовать проведение ультразвукового исследования груди или маммографии.
Конкурс от ГрандМед Конкурс от ГрандМед Конкурс от ГрандМед
Конкурс от ГрандМед   Обязательно проводится контрольное фотографирование пациентки (стоя прямо, 3/4, боком, в полунаклоне, с различными положениями рук и тела) для сравнения итогового результата с исходным.
ЭКГ.  Электрокардиография представляет собой регистрацию электрических токов, возникающих при сокращении и расслаблении сердечной мышцы за определенный период времени .Исследование проводится с помощью специального прибора – электрокардиографа, позволяющего фиксировать электрические импульсы, исходящие от сердца, на поверхности кожи и преобразовывать их в графическое изображение.
Конкурс от ГрандМед Конкурс от ГрандМед

Взятие крови.

  • Клинический анализ крови
  • Биохимический анализ крови: АЛТ, ACT, глюкоза, билирубин, креатинин, калий
  • Время свертываемости крови, длительность кровотечения
  • Форма 50, RW, HbsAg + HCV
  • также сдается анализ мочи в специальный контейнер в подготовленных условиях
Конкурс от ГрандМед Конкурс от ГрандМед
Конкурс от ГрандМед Результаты обследования не выявили у пациентки никаких противопоказаний к операции и наркозу. И ей было приятно получить слова поддержки накануне операции от своего хирурга - Украинского А.И.

12 октября Валентине проведена операция по увеличению груди.

Конкурс ГрандМед

Валентина прибыла в Клинику на операцию в 8-15 утра. При поступлении в палате пациентке уже приготовлены:

для удобства:

  • халат
  • одноразовое белье и шапочка
  • тапочки

для подготовки к операции:

  • тонометр и градусник
  • компрессионное белье, размер которого был подобран ранее, с учетом параметров грудной клетки и размера импланта.

и...

 

 

Конкурс ГрандМед ...и, конечно, импланты. Стиль 410LX, каплевидные, 290 гр.
Конкурс ГрандМед Главная медсестра Клиники помогает пациентке примерить компрессионное белье, которое после операции будет надежно фиксировать импланты. Компрессионное белье плотно фиксирует грудь, не позволяя сместиться импланту в послеоперационном периоде.
Конкурс ГрандМед

Предоперационная разметка.  Хирург Украинский А.И. проводит разметку перед операцией. С помощью инструментария определяются важнейшие линии при установке импланта подмышечным доступом:

  • границы установки импланта
  • зона установки импланта
  • новая (пониженная) подгрудная складка
  • место шва
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Пациентку обязательно посещает врач-анестезиолог, который будет с нею от момента подачи наркоза, в течение всей операции, а также наблюдать ее в палате несколько часов спустя.
Конкурс ГрандМед В палату к пациентке медсестры завозят кровать-каталку, с помощью которой ее доставят в операционную.
Премедикация. Проводится предварительная медикаментозная подготовка пациентки в палате Цель данной подготовки: снижение уровня тревоги пациента, снижение секреции желез, усиление действия препаратов для анестезии.
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Пациентку отвозят в операционную.

После введение пациентки в состояние наркоза врач-анестезиолог в течение всей операции постоянно находится возле Валентины и ведет наблюдение за её состоянием. Для этого используется аппаратура, которая дает объективную информацию о работе сердца и легких, проводится мониторинг артериального давления, центрального венозного давления, кровенаполнения тканей, газового состава вдыхаемой и выдыхаемой смеси (или концентрации в крови препаратов, вводимых внутривенно), врач следит за газовым и кислотно-щелочным составом крови.

Конкурс ГрандМед

Анестезиолог также контролирует цвет и влажность кожных покровов пациентки, величину зрачков и их реакцию на свет. После завершения операции анестезиолог прекращает подачу анестезирующих средств, но его работа на этом не заканчивается. В послеоперационный период с помощью специальной аппаратуры он следит за состоянием пациентки в течение нескольких часов, затем передает контроль круглосуточной бригаде медсестер.

Операция началась.
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Подготовка кармана с помощью инструментария и под контролем эндоскопической техники для установки импланта через разрез в подмышечной впадине.
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Вскрытие стерильной упаковки с имплантом.
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Установка импланта.
 Конкурс ГрандМед  Конкурс ГрандМед
После установки имплантов, пациентку приподнимают, чтобы убедиться в симметричности их расположения не только в горизонтальном, но и в вертикальном положении тела.
 Конкурс ГрандМед  Конкурс ГрандМед

Разрезы в подмышечной впадине зашиваются саморассасывающимися швами. Длительность операции 2,5 часа.

 Конкурс ГрандМед  Конкурс ГрандМед
Консультация врач-косметолога (в палате) на следующий день после операции. Валентине расказывают про реабилитационные процедуры, восстанавливающие средства и отвечают на вопросы. Врач Тимкина Ольга Владимировна, физиотерапевт-реабилитолог, дерматолог-косметолог, к.м.н.


до операции через три дня после операции
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Компрессионное белье после операции необходимо носить первое время постоянно (около месяца).
  • Предотвращает растягивание и расширение послеоперационных рубцов за счет прочной фиксации тканей.
  • Способствует формированию груди правильной формы за счет поддерживающего эффекта компрессионного белья: молочные железы во время фиксации максимально приподняты, их передвижения ограничены.
  • Снижает чувствительность груди к ударам и прикосновениям, что способствует уменьшению выраженности послеоперационных болей.
  • Снимает непривычное напряжение с грудного отдела позвоночника и шеи при значительном увеличении размера груди.
  • Массирует ткани молочной железы, уменьшая послеоперационный отек, улучшая кровообращение и лимфоотток, ускоряя процесс заживления прооперированных тканей.
  • Контролирует миграцию имплантатов: белье не дает имплантату сместиться ниже ожидаемого уровня, способствует его правильной и быстрой фиксации, предотвращает опущение имплантатов резко ниже уровня соска.
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Валентина приехала на осмотр через 1,5 месяца после операции.
Увеличение груди в ГрандМед Увеличение груди в ГрандМед

Увеличение груди в ГрандМед