г. Санкт-Петербург, Cпасский пер.14/35 (вход с Садовая ул.,35) ukrainskiy@grandmed.ru
Фотоотчет операции ринопластика
 |
Наталия проходит консультацию у пластического хирурга - Украинского А.И. Алексей Иванович проводит расчеты и измерения, а также компьютерное моделирование носа. Он показывает Наталии снимки компьютерной томограммы в динамике, рассказывая и показывая на экране, какие части носа будут затронуты и объясняет почему, подтверждая ранее составленый план на предварительной отборочной консультации у его коллеги - Шумило А.В. |
 |
Врач определяет окончательный план операции, рассказывает пациентке о длительности операции, какие манипуляции и с какими костями и хрящами будут проводится (схематично рисуя все отделы носа), места расположение швов, сроки снятия, особенности реабилитации, т.е. полностью информирует пациентку об операции. Наталья задает ряд вопросов, которые у нее появились, и получает на них развернутые ответы. |
 |
Наталия заполняет документы, необходимые по Закону перед началом обследования и планируемой операцией, т.е мы гарантируем правовое обеспечения пациента юридической документацией:
|
 |
Наталии делают риноманометрию –это метод определения проходимости носовых ходов, позволяющий измерить внутриносовое давление и оценить воздушный поток в носу. Процедура проводится на современном оборудовании с использованием компьютерной обработки полученных результатов |
 |
ЭКГ. Электрокардиография представляет собой регистрацию электрических токов, возникающих при сокращении и расслаблении сердечной мышцы за определенный период времени. Исследование проводится с помощью специального прибора – электрокардиографа, позволяющего фиксировать электрические импульсы, исходящие от сердца, на поверхности кожи и преобразовывать их в графическое изображение. |
 |
Взятие крови. Для удобства пациента кровь берется сразу после ЭКГ в положении лежа.
|
 |
После получения результатов ЭКГ, Наталия проходит повторную консультацию врача-анестезиолога. Михаил Давидович не находит противопоказаний к операции. Операция назначена на 7 октября. Ждем! |
 |
Наталия приехала в Клинику 7 октября. За день до этого она (молодец!) поставила в известность главную медсестру Клиники о том, что у нее отмечается дискомфорт в горле. Несмотря на это, врачи ждали Наталию для очного осмотра перед допуском к операции. К сожалению, операцию из-за состояния Наталии пришлось отменить. Врач и медсестра будут постоянно на связи с пациенткой для курирования ее состояния. Преварительно назначена новая дата операции - 19 октября (анализ крови для диагностики будет повторен) |
 |
19 октября. Наталия приехала на операцию. Для удобства пациенту предоставлены одноразовые: пончо, халат, тапочки. Перед встречей с врачом Наталии измеряли давление, температуру, а также ее осмотрел врач-анестезиолог. Наталия абсолютно здорова, операция пройдет по плану. А встреча с оперирующим врачом Украинским А.И. не только обязательна перед операцией (обговорить еще раз ожидания и манипуляции), но и несет в себе заряд бодрости и энергии, как для врача, так и для пациента! |
 |
Наталье проводят премедикацию. Премедикация необходима для решения нескольких задач: В зависимости от состояния пациента премедикацию проводят либо в палате, либо в операционной. |
 |
Бригада анестезиологов и врач-реаниматолог-анестезиолог приступают к работе. Вид анестезии, применяемый при ринопластике, определяется особенностями операции и предпочтением хирурга. Возможно проведение трех видов наркоза при ринопластике: местной анестезии, сочетания местной анестезии с седацией, общей анестезии (собственно наркоза). |
 |
При местной анестезии происходит онемение носа и рядом лежащих областей лица, пациент слышит все вокруг него происходящее, а иногда и кое-что чувствует, это может быть необязательно боль, а, к примеру, ощущение давления. Второй тип анестезии при ринопластике включает в себя сочетание местного наркоза с седацией, это более комфортный, но более рискованный для пациента вариант обезболивания. |
 |
Третий вид наркоза при ринопластике это общая анестезия. При ринопластике этот вид анестезии наиболее безопасный (в сравнении со вторым вариантом). Кроме того, проведение наркоза при ринопластике гарантирует отсутствие боли и любых других ощущений, к примеру, воспоминания об операции и наркозе. При проведении ринопластики под общим наркозом анестезиолог выполняет интубацию трахеи – вставляет в дыхательные пути пациента специальную трубочку, которая, с одной стороны, обеспечивает надежное дыхание, а с другой стороны, препятствует попаданию крови в дыхательные пути и развитию пневмонии. Такая разновидность общей анестезии называется эндотрахеальным наркозом и рекомендуют применять для обеспечения максимальной безопасности пациента. |
 |
Наталия спит. Пациента во время операций всегда накрывают термоодеялом, чтобы обеспечить адекватную терморегуляцию тела и исключить явления озноба после операции. |
 |
Врач готовится к операции, одевает одноразовые стерильные принадлежности. |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
Наталия после операции. |
Мнение пациента
| 30 октября. Наталия приехала на осмотр после операции и на снятие гипса. Нос будет меняться постепенно – вместе с тем, как спадает отек, а ткани носа принимают новую форму. В большинстве случаев сразу после снятия гипса видны принципиальные изменения конфигурации носа. Предварительную оценку результатов можно проводить только через 2 месяца. Дальнейшие изменения будут протекать согласно законам образования и созревания рубцовой ткани: около 90% — через шесть месяцев, а окончательно – через 1 год. | |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
Послеоперационный период после ринопластики – это и эстетические и функциональные изменения, и происходят они в несколько этапов:
|
|
 |
Снятие гипса еще не окончательный результат! Нос будет отекшим, деформированным и зачастую может выглядеть хуже, чем до операции. Это нормально!
|
| 12 ноября. Наталия приехала на очередной осмотр. | |
 |
Алексей Иванович осмотрел Наталию, проверил проходимость носовых каналов ( в перевязочной). Хотя большая часть отеков ушла, горбинка полностью отсутствует, размер кончика носа или форма ноздрей требуют еще некоторого времени для своего полного восстановления. Следы от разрезов на крыльях носа уже полностью исчезли. Однако на фото заметен отек кончика носа. Но как мы писали ранее еще рано судить о новом носе. |
 |
 |
Куницына Наталия
Наступил долгожданный день!На кануне операции я уже не нервничала. Немного тягостно ожидание, что обычно сопряжено с некоторым волнением. И вот я в клинике.... Внимательность, доброжелательность, участливость, врачей мед сестер и всего персонала создает благоприятный психологический настрой. Когда Алексей Иванович зашел перед операцией, мои переживания совсем исчезли, хотя честно признаюсь еще первая наша встреча их развеяла.... Дальше была операция.Наркоз!!!!!восхищению нет предела....Мое пробуждение было настолько легким и мне даже не верилось, что что то произошло со мной)))) Сутки я провела в клинике. Огромное спасибо медсестрам, они все время меня поддерживали, помогали и отвечали на кучу моих вопросов. Домой выписали с рецептами и рекомендациями по уходу за носом и даже позаботились чтобы все препараты у меня были с собой.Синяки и отеки были ожидаемые. Неделю дышала только ртом, так как в носу были тампоны и протекторы, но для меня проблемой это не было (с детства носовое дыхание затруднено). Удаление тампонов и протекторов процедура конечно не из самых приятных, но терпимая. Швы снимать тоже не больно. Носовое дыхание восстановилось,скажу больше я никогда так свободно и легко не дышала. Через 5 дней уже пришла снимать гипс....дали зеркало...Это были непередаваемые ощущения!!!Видела себя, но как совсем другого человека)))Мой "НОВЫЙ" носик!!!! Результат заметен сразу,и он потрясающий, хотя я понимаю, что еще отек и до конечного результата нужно время. Никаких швов или других отпечатков операции не видно, как боялись родные и близкие. Когда увидели меня без гипса впервые были очень удивлены - никаких следов вмешательства.В данный момент ничего не беспокоит, если только нарушение чувствительности носа. Сейчас нахожусь под наблюдением и жду следующего визита.