Функциональная ринопластика

Нарушение носового дыхания, заложенность носа, развитие храпа и другие функциональные нарушения могут весьма негативно влиять на качество жизни человека. Аномалии строения костных и хрящевых структур носа (включая искривление перегородки и нарушение функции носовых клапанов), приводящие к их развитию, могут быть врожденными или вызваны травмой. Искривление данных структур может приводить к затруднению прохождения воздуха через носовые пространства, изменять траекторию его движения, что нередко способствует развитию хронических воспалительных процессов в полости носа и смежных пространствах. 

Украинский А.И.- пластический хирург: "Данная проблема может усугубляться наличием других носовых проблем (увеличением носовых раковин, развитием перфорации перегородки, нарушением функции носовых клапанов, полипы, кисты пазух, синуситы, медикаментозно-зависимый и аллергический насморк). Пациенты, имеющие подобные полифакторные проблемы  часто обращаются на консультации к эстетическим и реконструктивным хирургам, способным обеспечить комплексное решение  не только с соблюдением ЛОР принципов, но и с преимуществами технологий пластической хирургии. Многие из них могут быть устранимы эндоскопическими методами".

Нередко данные проблемы могут сочетаться с необходимостью решения  эстетических задач (С-образное искривление спинки носа, «седловидная» деформация и др.). Современные принципы предполагают не последовательное, а одномоментное их решение, что оправдано с точки зрения обеспечения максимальной гармонии, более эффективного решения проблем как эстетического так и функционального плана. 

Кто является кандидатом для функциональной ринопластики?

Здоровые мужчины и женщины,  имеющие проблемы носового дыхания (нехватка воздуха при занятии спортом и других физических нагрузках,  склонность к развитию гайморитов и других синуситов, храп, хроническая заложенность носа и др.), обусловленные искривлением перегородки носа и другими сопутствующими анатомическими и функциональными нарушениями. Все пациенты проходят обследование, включающее: общеклинические анализы, компьютерная томография, риноманометрия. Данные исследования играют исключительно важную роль в планировании операции.

Как выполняется операция? 

Операция выполняется под наркозом. Это обеспечивает безусловную безопасность пациента и качественное обезболивание при данном виде операций. В зависимости от особенностей эстетических и дыхательных проблем операция может выполняться через «открытый» доступ или внутренние разрезы. Как правило, в основе подобных операций лежит этап сэптопластики (выравнивание перегородки носа). При решении только функциональных проблем (нарушения дыхания, перфорации перегородки, развития храпа), выполняется септопластика с локальным  решением данных проблем (преимущественно в зоне прохождения основного потока воздуха), которые могут быть устранены эндоскопически. При сопутствующих эстетических нарушениях (искривлении спинки носа, седловидной деформации, нарушении функции клапанов и некоторые другие), перегородка выравнивается во всех отделах в сочетании с репозицией всех искривленных структур внешнего носа. При этом часто используются хрящевые аутотрансплантанты для стабилизации, укрепления и улучшения формы носа.

Операция завершается установкой внутриносовых силиконовых сплинтов и гемостатических губок примерно на одну неделю. В некоторых случаях может применяться внешняя лонгета на 9-11 суток.

Как протекает восстановительный период?

Требуется госпитализация примерно на одну ночь. Обезболивание выполняется примерно в течение 3-х суток. Синяки и отеки либо отсутствуют, либо проходят в течение 7-12 дней. Активность пациента может быть снижена около 2-х недель. Ограничение занятий спортом, посещение бани, загара - около 1 месяца. У пациентов после выполнения исключительно функциональной ринопластики восстановительный период обычно протекает еще более мягко, с возвращением к профессиональной деятельности примерно через неделю.

Ринопластика (фото из архива) - фото